兒童鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀,治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療。鼻息肉可能與過敏、慢性炎癥、囊性纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻腔腫塊、睡眠打鼾等癥狀。
鼻塞是兒童鼻息肉最常見的癥狀之一,由于息肉阻塞鼻腔導(dǎo)致通氣不暢?;純嚎赡艹霈F(xiàn)張口呼吸、夜間打鼾等情況。長期鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天嗜睡或注意力不集中。輕度鼻塞可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重時需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
患兒常出現(xiàn)持續(xù)性流涕,分泌物多為黏液性或膿性。這與鼻息肉引起的鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。反復(fù)流涕可能引發(fā)鼻前庭皮膚糜爛。治療可選用抗組胺藥如氯雷他定糖漿,合并感染時需加用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
息肉阻塞嗅區(qū)會導(dǎo)致嗅覺功能下降,表現(xiàn)為對氣味不敏感。長期嗅覺障礙可能影響食欲和營養(yǎng)攝入。這種情況通常需要手術(shù)切除息肉才能改善。術(shù)前可嘗試使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
較大息肉可能壓迫周圍組織引起面部脹痛或頭痛,疼痛多位于前額或眼眶周圍。這可能提示合并鼻竇炎,需行鼻竇CT檢查明確。治療需聯(lián)合使用抗生素如頭孢克洛顆粒和黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒。
嚴(yán)重病例可出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、白天過度困倦。這與息肉完全阻塞后鼻孔有關(guān),屬于急癥情況。除急診手術(shù)外,可短期使用地塞米松注射液減輕水腫,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
家長應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸塵螨等過敏原。飲食上多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,但要避免花粉濃度高的季節(jié)長時間外出。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,可減輕鼻腔干燥不適。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的鼻部癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。
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