多發(fā)性胃息肉通常不會(huì)直接引起胃癌,但部分類型存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃息肉可分為胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型,其中腺瘤性息肉癌變概率相對(duì)較高。
胃底腺息肉是最常見(jiàn)的胃息肉類型,多與長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑有關(guān),通常為良性病變,癌變概率極低。增生性息肉常伴隨慢性胃炎或幽門(mén)螺桿菌感染,直徑超過(guò)1厘米時(shí)需警惕癌變可能。腺瘤性息肉屬于癌前病變,尤其直徑超過(guò)2厘米、表面有潰瘍或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的胃息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,此類患者胃內(nèi)常出現(xiàn)數(shù)十至數(shù)百枚息肉,伴隨結(jié)腸息肉等表現(xiàn)。胃息肉合并幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎或腸上皮化生時(shí),可能加速黏膜病變進(jìn)展。內(nèi)鏡下可見(jiàn)息肉表面結(jié)構(gòu)不規(guī)則、顏色發(fā)紅或基底寬大等特征時(shí)需高度警惕惡變傾向。
建議胃息肉患者定期接受胃鏡復(fù)查,直徑超過(guò)0.5厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需進(jìn)行病理檢查。日常需保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏等含亞硝酸鹽食物,根治幽門(mén)螺桿菌感染可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛、體重下降或黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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