腳痛風(fēng)腳踝疼痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腳痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、肥胖、遺傳、腎功能異常、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有一定幫助。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶或堿性礦泉水。避免含糖飲料和酒精,尤其是啤酒。分次少量飲用,睡前適當(dāng)控制飲水量以防夜尿頻繁影響睡眠。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹,緩解疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。發(fā)作48小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片減輕炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或潑尼松片短期控制癥狀。緩解期可使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸水平,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科和骨科醫(yī)生共同評估。
日常應(yīng)控制體重在正常范圍,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)外傷。選擇低跟軟底鞋減輕足部壓力,發(fā)作期抬高患肢促進靜脈回流。定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少發(fā)作頻率。戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于代謝調(diào)節(jié)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除感染或其他關(guān)節(jié)疾病。
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