腳踝疼痛可能是痛風，但也可能與其他疾病有關。痛風是由于尿酸結晶沉積在關節(jié)引起的炎癥反應，常表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛，而腳踝疼痛還可能與踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
痛風引起的腳踝疼痛通常具有典型特征。發(fā)作前可能有高嘌呤飲食或飲酒誘因，疼痛常在夜間突然出現(xiàn)且程度劇烈，關節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱并伴隨明顯腫脹，癥狀在1-2周內(nèi)可自行緩解。血液檢查可見血尿酸水平超過420μmol/L，關節(jié)超聲或雙能CT能發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶沉積。這類患者往往有痛風病史或家族史，可能伴隨耳廓、手足等部位出現(xiàn)痛風石。
非痛風因素導致的腳踝疼痛表現(xiàn)各異。踝關節(jié)扭傷多有明確外傷史，疼痛即刻出現(xiàn)且活動受限；骨關節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵和活動后加重的鈍痛；類風濕關節(jié)炎呈對稱性小關節(jié)受累，伴隨全身癥狀；感染性關節(jié)炎會出現(xiàn)發(fā)熱和血象異常。這些情況需要通過體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查進行鑒別診斷。
出現(xiàn)腳踝疼痛應注意休息并抬高患肢，48小時內(nèi)可冰敷緩解腫脹，避免劇烈運動和負重行走。無論是否確診痛風，都應限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進代謝。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須盡快至風濕免疫科或骨科就診，通過關節(jié)液穿刺、X線等檢查明確病因后規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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