大腸癌篩查可通過(guò)糞便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、CT結(jié)腸成像、糞便DNA檢測(cè)等方式進(jìn)行。大腸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,提高治愈率,降低死亡率。
糞便潛血試驗(yàn)是一種非侵入性篩查方法,通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液來(lái)判斷腸道是否存在異常。該方法操作簡(jiǎn)便,成本較低,適合大規(guī)模人群篩查。但糞便潛血試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。建議每年進(jìn)行一次糞便潛血試驗(yàn),若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察整個(gè)結(jié)腸和直腸的黏膜情況,發(fā)現(xiàn)早期病變并進(jìn)行活檢或治療。結(jié)腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,檢查過(guò)程中可能稍有不適。建議50歲以上人群每10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,高危人群可適當(dāng)提前篩查年齡或縮短篩查間隔。
乙狀結(jié)腸鏡檢查主要觀察直腸和乙狀結(jié)腸部分,檢查范圍較結(jié)腸鏡小,但操作相對(duì)簡(jiǎn)單,腸道準(zhǔn)備要求較低。乙狀結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)大部分位于左半結(jié)腸的病變,但對(duì)右半結(jié)腸病變檢出率較低。建議每5年進(jìn)行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做全結(jié)腸鏡檢查。
CT結(jié)腸成像是一種無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法,通過(guò)CT掃描重建結(jié)腸三維圖像來(lái)篩查大腸病變。該方法無(wú)需插入內(nèi)鏡,耐受性較好,但需要腸道準(zhǔn)備,且對(duì)扁平病變的敏感性較低。CT結(jié)腸成像適合不能耐受結(jié)腸鏡檢查的人群,建議每5年進(jìn)行一次檢查,發(fā)現(xiàn)異常仍需結(jié)腸鏡確診。
糞便DNA檢測(cè)通過(guò)分析糞便中脫落的腸道細(xì)胞DNA突變和甲基化等分子標(biāo)志物來(lái)篩查大腸癌。該方法特異性較高,但成本相對(duì)昂貴。糞便DNA檢測(cè)可作為結(jié)腸鏡檢查的補(bǔ)充篩查手段,建議每3年進(jìn)行一次檢測(cè),陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查。
大腸癌篩查應(yīng)根據(jù)個(gè)人年齡、家族史、既往病史等因素選擇合適的篩查方法。建議40歲以上人群定期進(jìn)行大腸癌篩查,有家族史或高危因素者可適當(dāng)提前篩查年齡。日常生活中應(yīng)保持健康飲食,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒,這些措施有助于降低大腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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