寶寶發(fā)熱血象高可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱血象高通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、炎癥刺激、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
寶寶發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱,避免使用酒精或冰水以免刺激皮膚。保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹促進(jìn)熱量散發(fā)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度,避免脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。禁止自行交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄波動(dòng)情況。用藥期間注意觀察有無皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
血象升高多提示感染,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,病毒感染可配合利巴韋林顆粒。用藥前需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查明確感染類型,完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫超過40攝氏度需立即就醫(yī),進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查排除肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。若伴隨驚厥、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能需腰椎穿刺排查腦膜炎。血液系統(tǒng)疾病如白血病也會(huì)引起血象異常,需通過骨髓穿刺確診。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶休息環(huán)境安靜,每日測(cè)量體溫4-6次并記錄波動(dòng)曲線。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但需注意觀察有無藥物過敏反應(yīng)。若發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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