狂躁癥通??梢钥刂瓢Y狀并實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和隨訪管理。狂躁癥屬于雙相情感障礙的一種表現(xiàn),可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等有關(guān),規(guī)范治療下多數(shù)患者能達(dá)到癥狀穩(wěn)定。
藥物治療是控制狂躁癥發(fā)作的核心手段,常用心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)平衡。聯(lián)合抗精神病藥物如奧氮平片、喹硫平片能緩解過(guò)度興奮和沖動(dòng)行為。急性期癥狀緩解后仍需維持治療1-2年,部分復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者需終身用藥。心理治療中的認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別情緒波動(dòng)前兆,家庭治療能改善社會(huì)支持系統(tǒng)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療對(duì)藥物效果不佳者有一定輔助作用。
少數(shù)難治性病例可能對(duì)藥物反應(yīng)較差,需嘗試多種藥物組合或電休克治療。合并物質(zhì)濫用、未遵醫(yī)囑停藥的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。兒童青少年患者因大腦發(fā)育未成熟,治療周期往往更長(zhǎng)。部分患者殘留輕度情緒不穩(wěn)定或認(rèn)知功能損害,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議患者定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),發(fā)現(xiàn)話多、睡眠減少等復(fù)發(fā)征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同努力,大多數(shù)狂躁癥患者可恢復(fù)正常社會(huì)功能。
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