肝不好可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等癥狀。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
肝臟是能量代謝的重要器官,肝功能受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致糖原合成減少,機(jī)體能量供應(yīng)不足,從而出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感。這種乏力感在休息后也難以緩解,可能伴隨注意力不集中、工作效率下降。病毒性肝炎或肝硬化患者尤為常見(jiàn),需結(jié)合肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估。
肝臟分泌的膽汁參與脂肪消化,肝功能下降會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌減少,出現(xiàn)厭油膩、早飽感。長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)體重下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。慢性肝病患者還可能伴隨惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食高脂食物后癥狀加重。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸可能伴隨陶土樣大便,溶血性黃疸可見(jiàn)貧血表現(xiàn)。新生兒黃疸需與生理性黃疸鑒別,成人突發(fā)黃疸需排查膽管結(jié)石或腫瘤壓迫。
門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆,叩診呈移動(dòng)性濁音。慢性肝病患者的腹脹多與胃腸淤血、腸道菌群紊亂有關(guān),進(jìn)食后加重,夜間平臥時(shí)可能緩解。需監(jiān)測(cè)腹圍變化,警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢會(huì)引起瘙癢,以手掌足底為著,夜間加劇。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者常見(jiàn)此癥狀,可能伴隨皮膚抓痕、色素沉著。嚴(yán)重瘙癢可影響睡眠質(zhì)量,需檢測(cè)血清膽汁酸水平。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟和高脂食物。絕對(duì)禁酒,慎用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),完善肝功能、超聲等檢查。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)。
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