下顎關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。下顎關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染、退行性病變等原因引起。
減少硬質(zhì)食物攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間咀嚼或張大嘴動(dòng)作,如打哈欠時(shí)用手托住下巴。采用軟食為主,如粥、爛面條等,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。夜間可使用咬合板矯正不良咬合習(xí)慣,緩解關(guān)節(jié)壓力。
急性期可冰敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘緩解腫脹疼痛,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能幫助消除炎癥,紅外線照射可放松肌肉。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)按摩能改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。對(duì)于免疫因素引起的關(guān)節(jié)炎,可能需要甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
由口腔科醫(yī)師評(píng)估后,通過(guò)正畸治療調(diào)整錯(cuò)位咬合關(guān)系。使用咬合墊重新分配咬合力,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。嚴(yán)重咬合異??赡苄枰M(jìn)行牙齒調(diào)磨或修復(fù)治療。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)清除炎癥介質(zhì)。關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或置換。開(kāi)放性手術(shù)適用于關(guān)節(jié)強(qiáng)直或嚴(yán)重畸形病例。
下顎關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持良好姿勢(shì),避免單側(cè)咀嚼或托腮等不良習(xí)慣。注意關(guān)節(jié)保暖,冬季外出可佩戴圍巾。適度進(jìn)行張口訓(xùn)練,但避免過(guò)度活動(dòng)。保持規(guī)律作息,控制壓力水平有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響加重、張口受限等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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