下顎關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染因素、退行性變等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、咬合矯正、手術(shù)治療等方式改善。下顎關(guān)節(jié)炎又稱顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響及張口受限。
1、關(guān)節(jié)損傷
外力撞擊或長期咀嚼硬物可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)盤移位或韌帶拉傷。急性損傷后可能出現(xiàn)局部腫脹和壓痛，慢性損傷常伴隨關(guān)節(jié)彈響。日常需避免過度張口或單側(cè)咀嚼，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合局部冰敷。
2、咬合異常
牙齒排列不齊、缺牙或義齒不適配會(huì)造成咬合壓力分布不均，長期可能引發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)磨損?；颊呖赡馨殡S咀嚼肌疲勞和晨起關(guān)節(jié)僵硬。建議使用咬合板分散壓力，正畸治療改善錯(cuò)頜畸形，必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。
3、免疫因素
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能侵襲顳下頜關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致持續(xù)性晨僵和對稱性關(guān)節(jié)破壞。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，急性發(fā)作期可短期注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、感染因素
鄰近部位化膿性中耳炎或腮腺炎可能擴(kuò)散至關(guān)節(jié)腔，引起紅腫熱痛等典型感染癥狀。需通過血常規(guī)和關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。
5、退行性變
中老年人群關(guān)節(jié)軟骨自然退化可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。日常可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑外用，配合硫酸軟骨素片營養(yǎng)關(guān)節(jié)。晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)保持軟質(zhì)飲食，避免堅(jiān)果、牛肉干等硬質(zhì)食物，減少打哈欠或唱歌等大幅張口動(dòng)作。寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口困難超過兩周，建議盡早就診口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科，通過MRI或關(guān)節(jié)造影明確病因后針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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