打球后跟腱疼可能與運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、熱身不足、跟腱炎、跟腱周圍炎、跟腱斷裂等原因有關(guān)。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的籃球運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致跟腱承受的負(fù)荷超過(guò)其承受能力,引起局部乳酸堆積和輕微損傷,從而產(chǎn)生疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的酸痛感,休息后可緩解。治療措施以充分休息為主,避免短期內(nèi)再次進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可以通過(guò)冰敷來(lái)減輕疼痛和腫脹,在后續(xù)運(yùn)動(dòng)中應(yīng)循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。
運(yùn)動(dòng)前沒有進(jìn)行充分的熱身活動(dòng),跟腱及其周圍肌肉的彈性和血液循環(huán)未達(dá)到運(yùn)動(dòng)狀態(tài),突然的發(fā)力或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致跟腱被過(guò)度牽拉,引發(fā)疼痛。這屬于生理性因素,通常表現(xiàn)為活動(dòng)初期疼痛明顯,活動(dòng)開后可能減輕。處理方式在于預(yù)防,每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行至少10到15分鐘的動(dòng)態(tài)拉伸和熱身,運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行靜態(tài)拉伸,幫助肌肉和跟腱恢復(fù)。
跟腱炎是跟腱組織的無(wú)菌性炎癥,可能與長(zhǎng)期反復(fù)的牽拉刺激、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、壓痛、腫脹,尤其在晨起或休息后剛開始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行,包括減少或停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥,配合物理治療如超聲波、沖擊波等促進(jìn)恢復(fù)。
跟腱周圍炎主要指包裹跟腱的腱鞘或周圍組織的炎癥,其發(fā)生常與鞋子不合適、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地過(guò)硬導(dǎo)致跟腱反復(fù)摩擦、慢性勞損等因素有關(guān),癥狀包括跟腱后方的彌漫性疼痛、局部增厚、活動(dòng)時(shí)可能有摩擦感。治療上需消除病因,更換合適的運(yùn)動(dòng)鞋,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如氟比洛芬凝膠貼膏,或口服洛索洛芬鈉片,同時(shí)結(jié)合局部按摩和理療。
跟腱斷裂是一種嚴(yán)重的損傷,常發(fā)生在突然發(fā)力起跳或變向時(shí),患者可能聽到“啪”的斷裂聲,隨即感覺腳后跟被猛擊一下,出現(xiàn)劇烈疼痛、無(wú)法踮腳、局部可見凹陷。這與跟腱本身存在退行性變、既往有跟腱炎病史等因素有關(guān)。一旦懷疑跟腱斷裂,須立即停止活動(dòng),固定踝關(guān)節(jié),并緊急就醫(yī)。治療根據(jù)斷裂程度和患者情況,可能采用石膏固定的保守治療或跟腱縫合手術(shù)。
出現(xiàn)打球后跟腱疼,首先應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并充分休息,在急性期24到48小時(shí)內(nèi)對(duì)疼痛部位進(jìn)行冰敷,每次15到20分鐘,每日數(shù)次,以減輕腫脹和疼痛。后期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,在柔軟平整的場(chǎng)地上運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后務(wù)必做好充分的熱身和拉伸,特別是小腿后側(cè)肌群。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重,或伴有行走困難、局部明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)超聲或磁共振檢查明確診斷,避免因延誤治療導(dǎo)致慢性跟腱病或再次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
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