嬰兒腹瀉主要分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類,常見(jiàn)類型包括輪狀病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾、乳糖不耐受性腹瀉、過(guò)敏性腹瀉及喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉。
由輪狀病毒感染引起,多發(fā)于秋冬季,表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱和嘔吐。糞便呈蛋花湯樣,可能伴隨脫水癥狀。需通過(guò)糞便抗原檢測(cè)確診,治療以補(bǔ)液和口服補(bǔ)液鹽為主,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。
由志賀菌、沙門菌等致病菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于夏季,表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重和腹痛。需糞便培養(yǎng)明確病原體,治療需用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致,進(jìn)食含乳糖食物后出現(xiàn)酸臭泡沫便、腹脹和哭鬧。通過(guò)呼氣氫試驗(yàn)或糞便還原糖檢測(cè)診斷,需改用無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng),可補(bǔ)充乳糖酶制劑改善癥狀。
由牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏引發(fā),常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為血絲便、濕疹和體重增長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn)確診,治療需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。
因輔食添加過(guò)早、過(guò)量或食物不潔引起,大便含未消化食物殘?jiān)瑹o(wú)發(fā)熱等感染征象。調(diào)整喂養(yǎng)方式后癥狀可緩解,必要時(shí)可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸上皮修復(fù)。
家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒腹瀉的伴隨癥狀和糞便性狀,記錄每日排便次數(shù)和量。保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎,腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇適宜配方奶。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,須立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒和手衛(wèi)生,合理添加輔食,避免腹部受涼。
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