6毫米肺結(jié)節(jié)建議掛呼吸內(nèi)科或胸外科。肺結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。
呼吸內(nèi)科是肺部疾病的首診科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸部CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化,結(jié)合血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查判斷性質(zhì)。若結(jié)節(jié)邊緣光滑、密度均勻,多考慮良性病變?nèi)绶窝仔约倭龌蚪Y(jié)核球,可定期隨訪(fǎng)。若存在毛刺、分葉等惡性征象,需進(jìn)一步行支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢。
胸外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的肺結(jié)節(jié)。當(dāng)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)至8-10毫米或具有高危特征時(shí),可能需胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。術(shù)前會(huì)通過(guò)PET-CT評(píng)估代謝活性,術(shù)中快速病理明確性質(zhì)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療,如腺癌需配合腫瘤科綜合治療。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量CT。若出現(xiàn)咳血、胸痛或結(jié)節(jié)增大,須及時(shí)就診。日??蛇m當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食物,但不可替代醫(yī)療檢查。隨訪(fǎng)期間建議固定醫(yī)院和醫(yī)生以保證影像對(duì)比的準(zhǔn)確性。
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