褪黑素是由松果體分泌的一種激素,主要作用是調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律、改善睡眠質(zhì)量,并具有抗氧化和免疫調(diào)節(jié)功能。褪黑素的作用機(jī)制主要有調(diào)節(jié)生物鐘、促進(jìn)睡眠、抗氧化保護(hù)、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和影響生殖功能。
褪黑素的分泌受光線調(diào)控,夜間分泌量增加,白天減少,通過(guò)作用于下丘腦視交叉上核幫助同步人體內(nèi)部時(shí)鐘與外界晝夜變化。這種節(jié)律性分泌對(duì)倒時(shí)差、輪班工作導(dǎo)致的睡眠紊亂有改善作用,臨床常用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律障礙。
褪黑素通過(guò)激活MT1和MT2受體降低體溫、減緩代謝活動(dòng),縮短入睡時(shí)間并延長(zhǎng)深度睡眠階段。對(duì)于中老年人因褪黑素分泌減少導(dǎo)致的失眠,短期服用褪黑素片可能改善睡眠效率,但不宜長(zhǎng)期使用。
褪黑素能直接清除自由基,刺激抗氧化酶活性,減輕氧化應(yīng)激對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損傷。研究表明其抗氧化效力是維生素E的2倍,在帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病中可能發(fā)揮保護(hù)作用。
褪黑素通過(guò)胸腺和淋巴細(xì)胞上的受體增強(qiáng)T細(xì)胞活性,促進(jìn)細(xì)胞因子分泌,在自身免疫性疾病和抗腫瘤免疫中具有雙向調(diào)節(jié)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能增強(qiáng)流感疫苗接種效果,但人類臨床證據(jù)尚有限。
褪黑素通過(guò)抑制下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)性激素分泌,季節(jié)性繁殖動(dòng)物中表現(xiàn)為抑制生殖功能。人類長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充可能干擾女性月經(jīng)周期,但正常劑量下對(duì)生育力影響較小。
使用褪黑素補(bǔ)充劑需注意避免與抗凝藥、免疫抑制劑同服,妊娠期及自身免疫性疾病患者慎用。建議通過(guò)維持規(guī)律作息、控制夜間藍(lán)光暴露等自然方式促進(jìn)內(nèi)源性褪黑素分泌,長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)就醫(yī)排查焦慮、甲亢等潛在病因。日常可適量食用核桃、櫻桃、番茄等含褪黑素前體的食物,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因。
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