血液中尿素偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、控制蛋白質(zhì)攝入、適度運(yùn)動(dòng)及藥物治療等方式改善。尿素偏高可能與腎功能異常、脫水、高蛋白飲食等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因干預(yù)。
減少高蛋白食物的攝入有助于降低尿素水平。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶等。避免過(guò)量食用紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟及豆制品,同時(shí)增加低蛋白主食如麥淀粉、藕粉的攝入比例。
每日飲水量建議達(dá)到2000-2500毫升,均勻分配于全天。充足水分可促進(jìn)尿素通過(guò)尿液排泄,但心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量??捎^察尿液顏色判斷水分是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。
采用分餐制分散蛋白質(zhì)負(fù)荷,每餐蛋白質(zhì)不超過(guò)20克。選擇生物價(jià)高的蛋白質(zhì)如魚肉、雞胸肉,避免集中攝入。慢性腎病患者需采用低蛋白飲食聯(lián)合α-酮酸制劑如開同片,減輕氮質(zhì)血癥。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善腎臟血流灌注。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉分解代謝加劇,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并高血壓者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
腎功能異常者需遵醫(yī)囑使用包醛氧淀粉膠囊、尿毒清顆粒等腸道排毒藥物。繼發(fā)性因素如糖尿病需控制血糖,高血壓患者需使用纈沙坦膠囊等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。感染患者需及時(shí)使用頭孢克肟片等抗感染治療。
長(zhǎng)期尿素偏高者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),包括血肌酐、尿素氮及腎小球?yàn)V過(guò)率。日常避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,有助于維持腎臟健康。
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