孩子發(fā)燒老不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查、預(yù)防護(hù)理等方式處理??赡芘c病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹,促進(jìn)散熱。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭并保暖。
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,家長(zhǎng)需每2小時(shí)給孩子飲用50-100毫升溫水,也可給予口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止胃腸刺激。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上,或伴有皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢測(cè),必要時(shí)開展胸片或腰椎穿刺檢查。
保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常24小時(shí)后再返校。接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日體溫變化曲線,觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。發(fā)熱期間宜選擇棉質(zhì)透氣衣物,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫。恢復(fù)后2周內(nèi)避免去人群密集場(chǎng)所,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血常規(guī)。日常注意培養(yǎng)孩子勤洗手習(xí)慣,流感季節(jié)外出佩戴口罩。
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