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老發(fā)燒不退怎么回事

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老發(fā)燒不退可能由感染因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、化療、免疫抑制治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。

一、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱的常見(jiàn)原因。病原體侵入人體后激活免疫系統(tǒng)，釋放致熱原引起體溫調(diào)定點(diǎn)上移。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，呼吸道感染時(shí)常伴隨咳嗽咳痰，泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻尿痛。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需配合物理降溫和充分休息。

二、非感染性炎癥

組織損傷或壞死引發(fā)的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)也可導(dǎo)致發(fā)熱。手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死或胰腺炎等疾病過(guò)程中，受損細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)刺激體溫中樞?；颊叱l(fā)熱外可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛，內(nèi)臟炎癥常伴相應(yīng)器官功能異常。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。

三、腫瘤性疾病

惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病可因腫瘤細(xì)胞分泌內(nèi)源性致熱原導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱。腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中還會(huì)產(chǎn)生腫瘤壞死因子等炎癥因子。常見(jiàn)癥狀包括盜汗、體重減輕、淋巴結(jié)腫大。根據(jù)腫瘤類(lèi)型可采用手術(shù)切除、放射治療或使用注射用環(huán)磷酰胺、卡鉑注射液等化療藥物。

四、血液系統(tǒng)疾病

溶血性貧血等血液疾病因紅細(xì)胞大量破壞釋放致熱物質(zhì)引起發(fā)熱。溶血反應(yīng)可能導(dǎo)致黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞，必要時(shí)行脾臟切除術(shù)。

五、風(fēng)濕免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病因免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱。多伴有特征性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。常用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑控制病情活動(dòng)，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的清淡飲食如米粥、蒸蛋羹等。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，采用溫水擦浴等物理方式輔助降溫。保證充分休息，避免勞累，保持室內(nèi)空氣流通。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行長(zhǎng)期使用退熱藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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