肚子長(zhǎng)蟲子通常是指腸道寄生蟲感染,常見癥狀有腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、體重下降、糞便帶蟲等。腸道寄生蟲感染可能與蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲、鞭蟲等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
腸道寄生蟲感染可能引起陣發(fā)性臍周或上腹部隱痛,疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作?;紫x成蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致機(jī)械性刺激,絳蟲吸附腸黏膜可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。腹痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解,確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物。
蟯蟲夜間移行至肛周產(chǎn)卵會(huì)導(dǎo)致顯著瘙癢,兒童可能因抓撓引發(fā)局部皮膚破損。夜間癥狀加重可能影響睡眠,家長(zhǎng)需幫助孩子保持會(huì)陰清潔并勤換內(nèi)褲。確診后可使用復(fù)方甲苯咪唑乳膏局部涂抹,配合口服雙羥萘酸噻嘧啶顆粒進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
寄生蟲爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)但體重不增,或出現(xiàn)厭食、偏食等表現(xiàn)。鉤蟲叮咬腸黏膜引起慢性失血可能伴隨異食癖,家長(zhǎng)需關(guān)注兒童是否啃食泥土、紙屑等非食物物品。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需配合驅(qū)蟲治療,常用藥物包括磷酸哌嗪寶塔糖、左旋咪唑糖漿等。
長(zhǎng)期寄生蟲感染會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。絳蟲可截獲大量宿主攝入的蛋白質(zhì)和碳水化合物,鞭蟲感染可能導(dǎo)致慢性腹瀉加重營(yíng)養(yǎng)不良。除規(guī)范使用驅(qū)蟲藥外,建議逐步增加雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物。
嚴(yán)重感染時(shí)可能直接觀察到糞便中排出的成蟲或蟲體片段,蛔蟲成蟲呈淡紅色條狀,絳蟲節(jié)片類似白色扁平方形顆粒。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)收集樣本送檢,避免自行服用驅(qū)蟲藥。臨床常用伊維菌素膠囊、三苯雙脒腸溶片等藥物,需根據(jù)蟲種選擇針對(duì)性治療方案。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類充分煮熟,避免飲用生水。兒童應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲。家庭成員出現(xiàn)感染時(shí)需共同排查,衣物床單建議用開水燙洗。如出現(xiàn)反復(fù)腹痛、肛周瘙癢等癥狀超過兩周,建議到消化內(nèi)科或感染科進(jìn)行糞便蟲卵檢查。
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