宮縮間隔5-10分鐘且持續(xù)30秒以上可視為規(guī)律宮縮,提示臨產(chǎn)啟動(dòng)。規(guī)律宮縮的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要與宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度變化有關(guān)。
宮縮頻率達(dá)到每5-10分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒,并伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張時(shí),屬于有效規(guī)律宮縮。此時(shí)宮縮強(qiáng)度會(huì)逐漸增強(qiáng),從初期類(lèi)似經(jīng)期不適感發(fā)展為難以通過(guò)改變體位緩解的疼痛。初產(chǎn)婦的規(guī)律宮縮進(jìn)展較慢,可能持續(xù)8-12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦則可能縮短至4-6小時(shí)。隨著產(chǎn)程推進(jìn),宮縮間隔會(huì)縮短至2-3分鐘,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至60-90秒。胎心監(jiān)護(hù)可顯示宮縮曲線(xiàn)呈周期性高峰,與孕婦自覺(jué)癥狀一致。
部分孕婦會(huì)出現(xiàn)假性宮縮,表現(xiàn)為不規(guī)則、無(wú)痛性子宮收縮,間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一且不伴隨宮頸變化。妊娠晚期頻繁宮縮若未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn),可能由胎動(dòng)刺激、膀胱充盈或身體疲勞誘發(fā)。雙胎妊娠或羊水過(guò)多者可能出現(xiàn)早發(fā)性不規(guī)律宮縮,需通過(guò)陰道檢查鑒別真假臨產(chǎn)。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮后建議記錄具體間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持適當(dāng)活動(dòng)如慢走或使用分娩球。避免過(guò)早用力,及時(shí)補(bǔ)充易消化食物和電解質(zhì)飲料。如宮縮頻率突然加快至每2-3分鐘一次、破水或見(jiàn)紅量增多,需立即就醫(yī)。未足月孕婦出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮,應(yīng)警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科評(píng)估。產(chǎn)后宮縮痛多表現(xiàn)為間歇性下腹緊縮感,是子宮復(fù)舊的正常生理現(xiàn)象。
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