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三腔兩囊管壓迫止血的方法

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三腔兩囊管壓迫止血是一種用于控制食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急醫(yī)療措施,主要通過向食管囊和胃囊充氣以壓迫出血點(diǎn)實(shí)現(xiàn)止血。

操作前需評(píng)估患者生命體征并準(zhǔn)備三腔兩囊管、注射器、壓力監(jiān)測(cè)設(shè)備及潤(rùn)滑劑,確認(rèn)管道通暢且氣囊無漏氣。患者取半臥位或左側(cè)臥位,經(jīng)鼻腔或口腔緩慢插入管道至胃內(nèi),通過X線確認(rèn)位置后先向胃囊注入空氣并牽引固定,若出血持續(xù)再向食管囊注氣。需持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力避免過度壓迫,觀察出血情況及患者反應(yīng),定期檢查鼻腔皮膚狀況防止壓瘡。壓迫時(shí)間一般不超過24-48小時(shí),期間需進(jìn)行補(bǔ)液、輸血等支持治療,必要時(shí)通過內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后須逐步放氣觀察確認(rèn)無活動(dòng)性出血后方可拔管,拔管前禁食并給予黏膜保護(hù)劑,密切監(jiān)測(cè)有無再出血跡象。患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免粗糙或過熱食物,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用降低門脈壓力藥物,定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估靜脈曲張程度。長(zhǎng)期需戒酒、控制肝病基礎(chǔ)病因,注意休息與營(yíng)養(yǎng)支持,出現(xiàn)嘔血或黑便立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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