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什么是三腔二囊管壓迫術(shù)

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三腔二囊管壓迫術(shù)是一種用于控制食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急止血技術(shù),通過置入帶有食管囊和胃囊的特制導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)械壓迫止血。

三腔二囊管由主管、食管氣囊、胃氣囊三個(gè)腔道構(gòu)成,主管用于胃內(nèi)吸引和給藥,兩個(gè)氣囊分別位于食管下段和胃底。操作時(shí)需在X線引導(dǎo)或內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻插入,胃囊注氣后向外牽拉固定于賁門處,食管囊注氣壓迫食管下段曲張靜脈。該技術(shù)可暫時(shí)控制90%以上的活動(dòng)性出血,為后續(xù)內(nèi)鏡治療或手術(shù)創(chuàng)造條件。主要適用于藥物治療無效的急性大出血患者,或作為過渡性治療手段。操作需嚴(yán)格監(jiān)測氣囊壓力,避免黏膜缺血壞死,壓迫時(shí)間通常不超過24小時(shí)。

術(shù)后需保持半臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn),禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持,定期檢查鼻腔固定情況防止導(dǎo)管移位。出血停止后逐步放氣觀察,拔管前需確認(rèn)無再出血征象?;颊呋謴?fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡,避免粗糙食物刺激創(chuàng)面,同時(shí)配合質(zhì)子泵抑制劑等藥物降低再出血概率。長期管理需針對肝硬化病因治療,定期內(nèi)鏡隨訪評估靜脈曲張程度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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