手腕處痛風(fēng)發(fā)作疼痛難忍可通過休息制動、局部冷敷、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、藥物影響、腎臟疾病、遺傳因素等原因引起。

一、休息制動

手腕處急性痛風(fēng)發(fā)作時，應(yīng)立即停止手腕活動，避免提重物、擰毛巾等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作。休息有助于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，減少尿酸鹽結(jié)晶對滑膜和軟骨的進(jìn)一步刺激，從而緩解疼痛。可以使用護(hù)腕或夾板對腕關(guān)節(jié)進(jìn)行簡單的固定，限制其活動范圍，為關(guān)節(jié)創(chuàng)造一個穩(wěn)定的恢復(fù)環(huán)境。在疼痛緩解前，應(yīng)盡量減少手腕的負(fù)重和精細(xì)操作。

二、局部冷敷

在痛風(fēng)急性發(fā)作的早期，通常是指發(fā)作后的24至48小時內(nèi)，可以對疼痛的手腕進(jìn)行局部冷敷。使用毛巾包裹冰袋或冷水袋，敷在紅腫疼痛的腕關(guān)節(jié)周圍，每次持續(xù)15到20分鐘，每日可重復(fù)數(shù)次。冷敷能使局部血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)和滲出，從而起到鎮(zhèn)痛、消腫的作用。注意避免將冰塊直接接觸皮膚，以防凍傷，且冷敷時間不宜過長。

三、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是控制痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)。急性期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮尤其是貝類和魚子，以及火鍋等。鼓勵增加飲水量，每日飲水建議超過2000毫升，以白開水、蘇打水為宜，有助于促進(jìn)尿酸通過尿液排泄。可適量增加低脂奶制品、新鮮蔬菜水果的攝入，這些食物有助于堿化尿液，對控制病情有益。同時需嚴(yán)格戒酒，尤其是啤酒和白酒。

四、遵醫(yī)囑使用藥物

藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，能有效抗炎鎮(zhèn)痛。秋水仙堿片是治療急性痛風(fēng)的一線藥物，但需注意其胃腸道反應(yīng)等副作用。對于不能使用上述藥物的患者，醫(yī)生可能會考慮短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片通常在急性期過后，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始使用，以長期控制血尿酸水平。

五、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作、藥物治療效果不佳，或已形成巨大痛風(fēng)石導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、功能障礙、神經(jīng)受壓或皮膚破潰的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括痛風(fēng)石清除術(shù)，即通過手術(shù)切開，將沉積在關(guān)節(jié)、肌腱及軟組織中的尿酸鹽結(jié)晶物質(zhì)清除。對于關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的部分功能并緩解疼痛。手術(shù)治療是緩解癥狀、改善功能的最后手段，術(shù)后仍需堅(jiān)持內(nèi)科降尿酸治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

手腕痛風(fēng)急性期過后，維持健康的生活方式至關(guān)重要。長期堅(jiān)持低嘌呤飲食，控制體重在合理范圍，避免劇烈運(yùn)動或關(guān)節(jié)損傷，規(guī)律作息，戒煙限酒。每日保證充足飲水，定期監(jiān)測血尿酸水平。即使無癥狀，也應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血尿酸值決定是否需要長期服用降尿酸藥物，并定期復(fù)查肝腎功能，目標(biāo)是使血尿酸長期穩(wěn)定在目標(biāo)值以下，從而有效預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)作，保護(hù)關(guān)節(jié)和腎臟健康。