乳腺癌的癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于提高治愈率。
乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀是乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動(dòng)度差。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),通常位于乳房外上象限。乳腺癌腫塊與乳腺增生或纖維腺瘤的腫塊不同,后者通常質(zhì)地較軟,邊界清晰,活動(dòng)度好。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能。乳腺癌引起的乳頭溢液多為血性或漿液性,常為單側(cè)乳頭單孔溢液。乳頭溢液可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等良性疾病有關(guān),但也可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)。出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)進(jìn)行乳腺導(dǎo)管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查。
乳腺癌可導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、皮膚凹陷或潰瘍。腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致皮膚凹陷,形成酒窩征。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚紅腫、破潰。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚廣泛紅腫、增厚,類(lèi)似炎癥,但實(shí)際是惡性腫瘤。皮膚改變通常提示乳腺癌已進(jìn)展至中晚期。
乳腺癌腫瘤侵犯乳頭后方的大導(dǎo)管時(shí),可導(dǎo)致乳頭回縮或凹陷。先天性乳頭凹陷通常為雙側(cè),而乳腺癌引起的乳頭凹陷多為單側(cè)且近期出現(xiàn)。乳頭凹陷可能伴有乳頭瘙癢、脫屑或糜爛。乳頭Paget病是一種特殊類(lèi)型的乳腺癌,表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)濕疹樣改變。
乳腺癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。早期轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可融合成團(tuán)。晚期可能出現(xiàn)鎖骨上或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋窩淋巴結(jié)腫大也可能是感染或其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致,需通過(guò)活檢明確診斷。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到乳腺外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排乳腺超聲、鉬靶、核磁共振或穿刺活檢等檢查。早期乳腺癌通過(guò)手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合治療手段,可獲得較好預(yù)后。
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