肌酐126μmol/L屬于輕度升高,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制蛋白質(zhì)攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式干預(yù)。
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,限制每日鹽分不超過(guò)5克。增加低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜的攝入比例,主食可選用低蛋白米面。每日飲水量保持在1500-2000毫升,分次少量飲用。
每日蛋白質(zhì)總量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免集中攝入大量蛋白質(zhì),可采用三餐均勻分配的方式。腎功能異常者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片,抗生素如慶大霉素注射液。中藥需避開(kāi)含馬兜鈴酸的關(guān)木通、廣防己等。必須用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。
每1-3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)。高血壓、糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血壓、血糖。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)。
保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少腎臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液顏色和尿量變化,出現(xiàn)泡沫尿及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病,定期到腎內(nèi)科隨訪。夏季高溫環(huán)境下需預(yù)防脫水,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。保持適度體重,BMI建議控制在18.5-23.9之間。
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