急性青光眼的癥狀主要有劇烈眼痛、視力驟降、頭痛惡心、虹視現(xiàn)象、眼球硬如石塊等。急性青光眼是眼壓急劇升高導(dǎo)致的眼科急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、劇烈眼痛
急性青光眼發(fā)作時，患者會突然出現(xiàn)難以忍受的眼部脹痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部。眼痛與眼壓急劇升高壓迫睫狀神經(jīng)有關(guān)，常伴隨眼球充血、畏光流淚等癥狀。臨床常用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物緊急降眼壓，嚴(yán)重時需靜脈注射甘露醇注射液。
2、視力驟降
患者視力在數(shù)小時內(nèi)顯著下降，嚴(yán)重者僅存光感。高眼壓導(dǎo)致角膜水腫、視神經(jīng)急性缺血是主要原因。檢查可見角膜霧狀混濁、瞳孔散大固定。需立即使用乙酰唑胺片聯(lián)合β受體阻滯劑類滴眼液治療，必要時行前房穿刺術(shù)。
3、頭痛惡心
約半數(shù)患者會出現(xiàn)劇烈偏頭痛伴噴射性嘔吐，易誤診為腦血管疾病。此為三叉神經(jīng)反射性刺激及顱內(nèi)壓變化所致。需與腦卒中等疾病鑒別，確診后可用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓，嘔吐嚴(yán)重者可肌注甲氧氯普胺注射液。
4、虹視現(xiàn)象
患者看燈光時可見周圍有彩虹樣光環(huán)，這是角膜上皮水腫引起的光線折射現(xiàn)象。隨著眼壓升高，虹視會逐漸加重。使用拉坦前列素滴眼液等前列腺素衍生物可改善房水循環(huán)，但需注意該藥可能引起虹膜色素沉著。
5、眼球硬化
觸診患眼時感覺眼球堅硬如石，眼壓測量常超過50mmHg。持續(xù)高眼壓可導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷。除藥物外，激光周邊虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)是挽救視力的關(guān)鍵措施，術(shù)后仍需長期使用溴莫尼定滴眼液維持治療。
急性青光眼發(fā)作后需終身定期監(jiān)測眼壓，避免在暗環(huán)境長時間用眼，控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。建議佩戴醒目標(biāo)識的醫(yī)療警示手環(huán)，出現(xiàn)眼脹頭痛等癥狀時立即測量眼壓。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充維生素B族，避免咖啡因和酒精刺激。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范使用抗瘢痕化滴眼液，每3個月復(fù)查視野及視神經(jīng)OCT檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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