血壓145/95mmHg屬于1級(jí)高血壓,通常建議先通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓,若3-6個(gè)月無(wú)效再考慮藥物干預(yù)。
對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓145/95mmHg且無(wú)其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,優(yōu)先推薦低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物措施。每日鈉攝入量應(yīng)限制在5克以內(nèi),可增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于降低血壓5-8mmHg。同時(shí)需戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄。
若合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病,或已出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,則需立即啟動(dòng)藥物治療。妊娠期女性出現(xiàn)該血壓值屬于妊娠高血壓疾病范疇,須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。老年患者需注意避免直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn),藥物選擇以長(zhǎng)效鈣拮抗劑或小劑量利尿劑為主。
建議定期到心血管內(nèi)科隨訪,完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖等檢查評(píng)估整體風(fēng)險(xiǎn)。血壓測(cè)量前需靜坐5分鐘,避免咖啡因和運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。若家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過(guò)135/85mmHg,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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