慢性腎衰竭患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、復(fù)方α-酮酸片、呋塞米片、阿法骨化醇軟膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物。慢性腎衰竭是腎功能進(jìn)行性減退的疾病,需根據(jù)具體并發(fā)癥及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)選擇藥物。
碳酸鑭咀嚼片用于控制高磷血癥,通過(guò)結(jié)合腸道中的磷酸鹽減少吸收。慢性腎衰竭患者因腎臟排磷能力下降易出現(xiàn)血磷升高,可能伴隨皮膚瘙癢或骨痛。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣和血磷水平,避免與其他含鈣藥物同服。
復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸并減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積,適用于低蛋白飲食的腎衰竭患者。該藥可能引起高鈣血癥,需定期檢測(cè)血鈣濃度。服藥期間應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量。
呋塞米片作為利尿劑用于緩解水腫癥狀,通過(guò)抑制腎小管重吸收鈉離子促進(jìn)水分排出。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需配合補(bǔ)鉀治療。嚴(yán)重腎功能減退者需調(diào)整劑量。
阿法骨化醇軟膠囊用于改善腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,通過(guò)促進(jìn)腸道鈣吸收調(diào)節(jié)鈣磷代謝。用藥期間可能出現(xiàn)高鈣血癥,需定期檢測(cè)血鈣及甲狀旁腺激素水平。避免與含鎂制劑同時(shí)使用。
琥珀酸亞鐵片用于治療腎性貧血,補(bǔ)充造血所需的鐵元素。慢性腎衰竭患者因促紅細(xì)胞生成素減少及鐵利用障礙易發(fā)生貧血。服藥后可能出現(xiàn)黑便,需與維生素C同服以促進(jìn)吸收。
慢性腎衰竭患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及腎功能指標(biāo),每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)和甲狀旁腺激素水平。出現(xiàn)乏力、惡心或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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