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腰椎間盤突的癥狀

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腰椎間盤突出的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾神經(jīng)癥狀。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎間盤突出最常見的早期表現(xiàn)。疼痛通常位于下腰部，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或急性發(fā)作的銳痛，在久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏時疼痛感會加劇。這種疼痛主要源于突出的椎間盤組織壓迫或刺激了局部的神經(jīng)根和竇椎神經(jīng)。對于輕度的腰部疼痛，可以采取臥床休息、局部熱敷、避免負(fù)重等方式緩解。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎間盤突出進(jìn)入進(jìn)展期的典型癥狀。疼痛從腰部或臀部開始，沿著坐骨神經(jīng)的走行方向，向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足部放射，常被描述為電擊樣或過電感。這通常是由于腰椎第四、五節(jié)或腰五骶一節(jié)之間的椎間盤向后外側(cè)突出，直接壓迫了相應(yīng)的神經(jīng)根所致。患者應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或進(jìn)行物理治療。

三、肢體麻木

肢體麻木常與疼痛伴隨出現(xiàn)或單獨(dú)存在，是神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺神經(jīng)纖維功能障礙的表現(xiàn)。麻木區(qū)域與受累神經(jīng)根的支配區(qū)域相對應(yīng)，例如腰五神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致小腿外側(cè)和足背的麻木感。麻木感可能呈持續(xù)性或間歇性，嚴(yán)重時可能感覺減退或消失。這種情況提示神經(jīng)受壓已影響到感覺功能，需要積極干預(yù)。治療除了針對病因，也可能需要遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

四、肌肉無力

肌肉無力是神經(jīng)根受壓影響運(yùn)動功能的標(biāo)志，屬于相對嚴(yán)重的癥狀。患者可能感到行走時腿部發(fā)沉、拖步，或出現(xiàn)足下垂，即腳尖抬不起來。例如，腰五神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背伸無力，骶一神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致踮腳尖困難。長期的肌肉無力會導(dǎo)致肌肉萎縮，影響行走功能。出現(xiàn)肌肉無力癥狀時，通常意味著神經(jīng)受壓程度較重，可能需要更積極的治療，如遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，或考慮微創(chuàng)介入甚至手術(shù)治療。

五、馬尾神經(jīng)癥狀

馬尾神經(jīng)癥狀是腰椎間盤突出最嚴(yán)重的終末期表現(xiàn)，屬于急癥。當(dāng)巨大的椎間盤組織向后方中央突出，壓迫到椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)叢時，會導(dǎo)致會陰區(qū)麻木、大小便功能障礙，男性可能出現(xiàn)陽痿，嚴(yán)重者可致雙下肢不完全性癱瘓。馬尾神經(jīng)綜合征是骨科急癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，必須立即就醫(yī)，通常需要急診手術(shù)解除壓迫，以挽救神經(jīng)功能，避免造成永久性損害。

出現(xiàn)腰椎間盤突出的相關(guān)癥狀后，除了及時就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療外，日常生活中的護(hù)理也至關(guān)重要。建議睡硬板床，以保持脊柱的生理曲度。避免長時間保持同一姿勢，尤其是久坐和彎腰負(fù)重，每隔一段時間應(yīng)起身活動，伸展腰部。進(jìn)行適度的核心肌群鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，可以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。注意腰部保暖，避免受涼。在飲食上，可適量增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等，有助于骨骼和肌肉健康。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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