屁股上起了大疙瘩硬硬的很疼可能是癤腫、皮脂腺囊腫、毛囊炎、肛周膿腫或癰等原因引起,可通過(guò)局部熱敷、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流或手術(shù)切除等方式治療。
癤腫是金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的硬結(jié)。初期可每日熱敷促進(jìn)炎癥消退,外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。若形成膿頭需由醫(yī)生切開(kāi)引流,避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
皮脂腺囊腫因腺管阻塞導(dǎo)致皮脂淤積形成,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,配合魚(yú)石脂軟膏外敷。反復(fù)感染者建議手術(shù)完整切除囊壁。
毛囊炎多為細(xì)菌感染單個(gè)毛囊所致,表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛。保持患處清潔干燥,外用克林霉素磷酸酯凝膠或復(fù)方多粘菌素B軟膏。避免抓撓和久坐壓迫,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。
肛周膿腫是肛腺感染向周圍擴(kuò)散形成的膿腔,伴隨劇烈跳痛和發(fā)熱。需急診行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后口服甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片預(yù)防感染。日常用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
癰為多個(gè)相鄰毛囊的深部感染,好發(fā)于糖尿病患者。可見(jiàn)紫紅色腫塊伴多個(gè)膿栓,需靜脈注射青霉素鈉或頭孢曲松鈉抗感染。大面積壞死組織需手術(shù)清創(chuàng),術(shù)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和創(chuàng)面護(hù)理。
日常應(yīng)注意保持臀部皮膚清潔,排便后及時(shí)清洗,選擇寬松透氣的衣物避免局部潮濕。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若硬結(jié)持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散或膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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