腦癱患兒主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙,可能伴隨肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常、語(yǔ)言障礙及智力發(fā)育遲緩等癥狀。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、新生兒黃疸等因素引起,需通過康復(fù)訓(xùn)練和藥物干預(yù)改善癥狀。
腦癱患兒常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,如抬頭、翻身、坐立等里程碑動(dòng)作落后于同齡兒童。部分患兒表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào),動(dòng)作協(xié)調(diào)性差。早期干預(yù)可通過物理治療改善運(yùn)動(dòng)能力。
肌張力增高可能導(dǎo)致肢體僵硬或痙攣,肌張力低下則表現(xiàn)為肌肉松軟無力。痙攣型腦癱患兒常見雙下肢交叉剪刀步態(tài),需通過肉毒素注射或矯形器緩解癥狀。
患兒可能出現(xiàn)角弓反張、頭頸后仰等異常姿勢(shì),部分伴隨關(guān)節(jié)攣縮??祻?fù)訓(xùn)練中需采用Bobath療法等專業(yè)手段矯正姿勢(shì),預(yù)防繼發(fā)性骨骼畸形。
約半數(shù)患兒存在構(gòu)音器官控制障礙,表現(xiàn)為發(fā)音不清、流涎等癥狀。語(yǔ)言治療師可通過口肌訓(xùn)練、輔助溝通工具等方法幫助改善交流能力。
部分患兒合并癲癇發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液控制;智力障礙患兒需個(gè)性化教育計(jì)劃;視覺聽覺障礙需早期篩查并干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒至康復(fù)科評(píng)估,堅(jiān)持每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練等家庭康復(fù)。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化。同時(shí)關(guān)注患兒心理需求,通過游戲療法增強(qiáng)訓(xùn)練趣味性,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生支持。建議建立包含兒科、神經(jīng)科、康復(fù)科的多學(xué)科隨訪體系。
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