新生兒腦癱癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常、語(yǔ)言發(fā)育遲緩及伴隨癲癇發(fā)作等。腦癱可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)低體重、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸等因素有關(guān)。
患兒可能出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)減少或異常,如四肢活動(dòng)不對(duì)稱、抓握反射減弱。部分表現(xiàn)為抬頭困難、翻身延遲,與大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損相關(guān)。需通過康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)能力。
常見肌張力增高導(dǎo)致肢體僵硬,或肌張力低下呈現(xiàn)松軟狀態(tài)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、踝陣攣等體征,需結(jié)合物理治療調(diào)節(jié)肌張力平衡。
原始反射如擁抱反射、非對(duì)稱性緊張性頸反射持續(xù)存在,正常姿勢(shì)反射建立延遲??赡馨殡S角弓反張等異常姿勢(shì),需早期進(jìn)行姿勢(shì)矯正訓(xùn)練。
由于口腔運(yùn)動(dòng)控制障礙,可能出現(xiàn)吸吮無力、吞咽困難等表現(xiàn),后期語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡兒童。需配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行干預(yù)。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作,與腦損傷部位相關(guān)。需使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
對(duì)于存在腦癱癥狀的新生兒,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。注意預(yù)防呼吸道感染,避免繼發(fā)并發(fā)癥。建議建立多學(xué)科隨訪體系,包括兒科、神經(jīng)科、康復(fù)科等專業(yè)協(xié)作管理。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后具有關(guān)鍵作用,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至??漆t(yī)院評(píng)估。
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