膝蓋骨刺即膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,其癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形與異常聲響。
關(guān)節(jié)疼痛是膝蓋骨刺的典型表現(xiàn)。疼痛初期多為輕微隱痛,常在長時(shí)間行走或站立后出現(xiàn),休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能加劇,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛,尤其在上下樓梯、下蹲或天氣變化時(shí)更為明顯。疼痛主要源于骨刺對(duì)周圍軟組織、滑膜或軟骨的機(jī)械性刺激,以及由此引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)。
膝蓋骨刺患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和僵硬感。腫脹多由于骨刺刺激導(dǎo)致滑膜炎癥,引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多。僵硬感在晨起或久坐后尤為突出,通常需要活動(dòng)一段時(shí)間才能逐漸緩解,醫(yī)學(xué)上稱為晨僵。關(guān)節(jié)周圍皮膚溫度可能輕度升高,觸摸時(shí)有緊繃和腫脹感。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限是常見癥狀?;颊呖赡芨械角煜ドw困難,無法完全下蹲或伸直腿部。活動(dòng)受限主要因骨刺增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)空間變窄,以及疼痛和腫脹限制了肌肉的正常舒縮。長期活動(dòng)不足還可能引起大腿肌肉萎縮,進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
病程較長的膝蓋骨刺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常見表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻,即O型腿或X型腿?;问怯捎陉P(guān)節(jié)軟骨磨損不均,骨質(zhì)增生代償性改變關(guān)節(jié)力線所致?;螘?huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)荷不均,形成惡性循環(huán),加速關(guān)節(jié)退變。
活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)摩擦音或彈響聲,即骨摩擦音。這是由于軟骨磨損后,粗糙的骨面相互摩擦,或骨刺與周圍組織發(fā)生碰撞產(chǎn)生。聲響可能伴有卡頓感,提示關(guān)節(jié)面已不平整。
膝蓋骨刺患者應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長時(shí)間爬山、爬樓梯、下蹲及劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的活動(dòng)。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,防止受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重,影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療。
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