后背脊柱中間一按疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張勞損。疼痛多表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限,可能與受涼或外傷有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部外用。
中老年人因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)椎體骨質(zhì)疏松,輕微外力即可引發(fā)疼痛。常伴有身高變矮、駝背等癥狀。需進(jìn)行骨密度檢查,可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片或碳酸鈣D3片,配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
椎間盤突出或椎體骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。疼痛可放射至肋間或下肢,久坐久站加重。建議完善MRI檢查,急性期可選用塞來昔布膠囊或甲鈷胺片,配合牽引治療。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥。晨僵超過30分鐘是典型表現(xiàn),HLA-B27檢測(cè)陽性。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
結(jié)核桿菌感染可造成椎體破壞,出現(xiàn)低熱盜汗伴脊柱畸形。X線可見椎間隙狹窄,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,睡眠選擇硬度適中的床墊??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、肢體麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼健康。
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