后背脊柱骨頭一按就疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張勞損，按壓時出現(xiàn)疼痛。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限，熱敷和休息后可緩解。避免久坐久站，適當進行背部拉伸鍛煉有助于改善癥狀。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人因鈣質(zhì)流失可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，脊椎骨密度降低后輕微按壓即可產(chǎn)生疼痛。常伴有身高變矮、駝背等癥狀。需通過骨密度檢查確診，補充鈣劑和維生素D，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)按壓痛。多伴隨下肢麻木、放射性疼痛?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，輕癥采用塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨僵和夜間痛明顯，按壓棘突時疼痛加劇。需通過HLA-B27基因檢測和影像學診斷，使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑控制病情。
5、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)時會出現(xiàn)進行性加重的壓痛，夜間疼痛顯著。可能伴隨體重下降、神經(jīng)功能障礙。需通過PET-CT等檢查明確，根據(jù)病理類型選擇放療或椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇硬板床。適當進行游泳、小燕飛等鍛煉增強背部肌肉力量。飲食保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，50歲以上人群建議每年進行骨密度篩查。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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