少尿無尿可能由水分?jǐn)z入不足、尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎病、心功能不全等原因引起。少尿指24小時(shí)尿量少于400毫升，無尿指24小時(shí)尿量少于100毫升，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、水分?jǐn)z入不足
長(zhǎng)時(shí)間未飲水或大量出汗導(dǎo)致體液丟失過多時(shí)，可能引起生理性少尿。這種情況通常伴隨口渴、皮膚干燥等癥狀，及時(shí)補(bǔ)充水分后尿量可恢復(fù)正常。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后需增加補(bǔ)液。
2、尿路梗阻
泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等因素可能導(dǎo)致尿路梗阻。這類患者常出現(xiàn)排尿困難、下腹脹痛等癥狀，B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水。治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)或留置導(dǎo)尿管，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
3、急性腎損傷
嚴(yán)重感染、藥物中毒或休克等因素可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率急劇下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂，需通過血液透析治療。常用藥物包括注射用重組人促紅素糾正貧血，呋塞米注射液促進(jìn)排尿，同時(shí)需嚴(yán)格限制液體入量。
4、慢性腎病
糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性進(jìn)展性疾病會(huì)導(dǎo)致腎功能持續(xù)惡化。這類患者多有長(zhǎng)期基礎(chǔ)病史，伴隨貧血、水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病，使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，配合藥用炭片吸附毒素，晚期需進(jìn)行腹膜透析。
5、心功能不全
心力衰竭時(shí)有效循環(huán)血量減少，腎臟灌注不足會(huì)導(dǎo)致尿量減少。患者通常存在呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)，需使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，聯(lián)合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化有助于評(píng)估病情。
出現(xiàn)少尿無尿癥狀時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)尿量，避免自行使用利尿藥物。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇低鹽低脂食物，適量補(bǔ)充維生素。注意觀察有無水腫加重或意識(shí)改變，若持續(xù)12小時(shí)無尿或伴隨高熱、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行腎功能、泌尿系超聲等檢查。慢性腎病患者需定期復(fù)查血肌酐和尿常規(guī)，嚴(yán)格控制血壓血糖水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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