無尿少尿可能由脫水、尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎病、心功能不全等原因引起。無尿少尿通常表現(xiàn)為24小時尿量少于400毫升或100毫升，可能與體液丟失、腎臟血流減少、泌尿系統(tǒng)結構異常等因素有關，通常伴隨水腫、乏力、惡心等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、脫水
長時間未飲水、大量出汗、嚴重腹瀉或嘔吐可能導致體液丟失過多，引發(fā)腎前性少尿。此時腎臟血流灌注不足，尿量減少但尿液濃縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、皮膚彈性下降等癥狀。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補液治療。日常需注意根據(jù)活動強度和環(huán)境溫度及時補充水分，避免長時間高溫暴露。
2、尿路梗阻
腎結石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素可能造成尿路機械性梗阻，導致腎后性少尿。尿液生成正常但排出受阻，可能伴隨腎區(qū)脹痛、排尿困難等癥狀。需通過超聲或CT明確梗阻部位，結石可嘗試體外沖擊波碎石，嚴重梗阻需留置導尿管或經皮腎造瘺。梗阻解除后尿量可逐漸恢復，但長期梗阻可能造成不可逆腎損傷。
3、急性腎損傷
嚴重感染、藥物中毒、橫紋肌溶解等因素可能導致腎小管壞死，引發(fā)腎性少尿。此時腎臟濾過功能急劇下降，常伴隨血肌酐升高、電解質紊亂。需停用腎毒性藥物，控制原發(fā)病，必要時進行血液凈化治療。常用藥物包括碳酸氫鈉注射液、呋塞米注射液等，但需嚴格遵醫(yī)囑使用?；謴推谛柘拗频鞍踪|攝入，監(jiān)測腎功能指標。
4、慢性腎病
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性進展性疾病可能導致腎單位不可逆丟失，晚期出現(xiàn)少尿甚至無尿。患者通常有長期基礎病史，伴隨貧血、骨代謝異常等全身癥狀。治療需控制血壓血糖，限制鈉鹽和蛋白質攝入，晚期需準備腎臟替代治療。常用藥物包括纈沙坦膠囊、碳酸鑭咀嚼片等，需定期復查調整用藥方案。
5、心功能不全
心力衰竭時心輸出量下降，腎臟灌注不足導致少尿，同時激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)加重水鈉潴留?；颊叨嘤行募?、呼吸困難等表現(xiàn)，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制液體入量，使用利尿劑如托拉塞米片改善癥狀，同時用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。日常需低鹽飲食，監(jiān)測體重變化，避免過度勞累。
出現(xiàn)無尿少尿癥狀時需記錄每日尿量，測量晨起體重變化。飲食應控制鈉鹽攝入，每日不超過3克，適量補充優(yōu)質蛋白但避免過量。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，有慢性病者需規(guī)律隨訪。若少尿持續(xù)超過12小時或伴隨意識改變、嚴重水腫等癥狀，應立即急診處理。恢復期可逐步增加活動量，但需避免劇烈運動導致脫水加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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