老年皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)性皮炎、藥物副作用等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、病因治療、局部止癢藥物、光療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
老年人皮脂腺功能減退導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為冬季加重、脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑,洗澡水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
接觸塵螨、花粉或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)瘙癢性皮疹,常伴有紅斑或風(fēng)團(tuán)??煽诜壤姿ㄆ⑽魈胬旱蝿┑鹊诙菇M胺藥,局部涂抹爐甘石洗劑。建議記錄飲食日記排查過敏原,貼身衣物選擇純棉材質(zhì)。
糖尿病、尿毒癥等代謝疾病會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢,多伴隨原發(fā)病癥狀如多飲多尿或水腫。需控制血糖、透析治療原發(fā)病,配合使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)源性瘙癢。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免使用經(jīng)腎臟代謝的止癢藥物。
焦慮情緒或局部反復(fù)搔抓可誘發(fā)局限性苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。可外用鹵米松乳膏聯(lián)合多塞平片,配合冷敷緩解癢感。建議剪短指甲減少皮膚損傷,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善搔抓習(xí)慣。
阿司匹林腸溶片、卡托普利片等藥物可能引起藥疹伴瘙癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,更換替代藥物。突發(fā)全身性瘙癢伴皮疹需警惕嚴(yán)重藥物過敏,應(yīng)立即停藥并急診處理。
老年皮膚瘙癢患者應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物,室內(nèi)濕度保持在50%左右。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。避免過度清潔皮膚,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)到皮膚科就診排查惡性腫瘤等隱匿病因。
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