老年皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。老年皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)性因素、藥物副作用等原因引起。
老年皮膚瘙癢多與皮膚干燥有關(guān),日??墒褂煤蛩鼗蚋视偷谋袼?,如尿素軟膏、凡士林潤膚霜等。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,必要時(shí)使用加濕器。保濕護(hù)理能修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥性瘙癢。
避免穿著化纖材質(zhì)衣物,選擇純棉寬松服飾。減少接觸羊毛制品、粉塵等致敏原。忌食辛辣刺激食物及酒精。部分老年人對(duì)鎳、香料等成分敏感,需排查日常用品中的潛在致敏物質(zhì)。若瘙癢與接觸過敏有關(guān),需及時(shí)清除過敏原并局部冷敷。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,或外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。合并感染者需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。尿毒癥或膽汁淤積相關(guān)瘙癢可能需要加巴噴丁膠囊或考來烯胺散。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
中重度頑固性瘙癢可考慮窄譜UVB光療,每周2-3次,療程6-8周。光療通過抑制皮膚免疫反應(yīng)和神經(jīng)末梢敏感性緩解癥狀,適用于糖尿病、慢性腎病等系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的瘙癢。治療期間需做好眼部防護(hù),避免光敏反應(yīng)。皮膚癌患者及光敏感者禁用。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等。中醫(yī)認(rèn)為老年瘙癢與氣血不足、肝腎虧虛相關(guān),需辨證施治同時(shí)配合飲食調(diào)養(yǎng),如食用百合、銀耳等滋陰食物。
老年皮膚瘙癢日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度搔抓以防繼發(fā)感染。貼身衣物需每日更換并用溫和洗滌劑清洗。適度補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨皮疹潰爛或夜間加重,建議及時(shí)至皮膚科就診排查淋巴瘤、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。合并糖尿病、腎病的患者需積極控制原發(fā)病。
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