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過(guò)敏性鼻炎鼻息肉該怎么辦

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過(guò)敏性鼻炎合并鼻息肉可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制、免疫治療、鼻腔沖洗等方式干預(yù)。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、免疫異常等因素引起，鼻息肉可能與慢性炎癥、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥和息肉體積?？菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘的患者。嚴(yán)重時(shí)可短期口服潑尼松片，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物控制不佳、息肉阻塞呼吸或反復(fù)發(fā)作者，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)能精準(zhǔn)清除息肉并開(kāi)放竇口，術(shù)后需配合藥物防止復(fù)發(fā)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，適合局限性息肉。

3、環(huán)境控制

避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原，使用防螨床品并定期清洗。保持室內(nèi)濕度在40%-50%，空氣凈化器可減少懸浮過(guò)敏原。外出佩戴口罩，尤其在花粉季節(jié)或霧霾天氣。

4、免疫治療

針對(duì)明確過(guò)敏原的患者，舌下含服或皮下注射特異性免疫治療可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。療程通常持續(xù)3-5年，能顯著降低過(guò)敏反應(yīng)和息肉復(fù)發(fā)概率。治療期間需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)如局部腫脹或哮喘發(fā)作。

5、鼻腔沖洗

生理鹽水或海鹽水沖洗可清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。每日1-2次，急性期可增加頻次。沖洗后配合鼻用激素效果更佳，但需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。

日常需注意保暖避免冷空氣刺激，飲食上減少辛辣食物及酒精攝入以防黏膜充血。規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但花粉季節(jié)避免戶(hù)外劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)癥狀變化，若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、頭痛或視力改變應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期用藥者定期評(píng)估鼻腔黏膜狀態(tài)，手術(shù)患者術(shù)后按醫(yī)囑隨訪(fǎng)防止粘連。合并哮喘或睡眠呼吸暫停需多學(xué)科協(xié)同管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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