過(guò)敏性鼻炎和鼻息肉不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)藥物控制癥狀,僅在藥物無(wú)效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎和鼻息肉的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎,鼻腔沖洗、抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑等可有效緩解癥狀。鼻息肉較小且無(wú)癥狀時(shí),通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)即可。若鼻息肉導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退或反復(fù)鼻竇炎,可先嘗試藥物治療,如糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合口服白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片。
當(dāng)藥物治療效果不佳、鼻息肉體積過(guò)大阻塞鼻腔或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)和功能性鼻竇手術(shù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療以防復(fù)發(fā)。手術(shù)并非根治性手段,患者術(shù)后需避免接觸過(guò)敏原并堅(jiān)持用藥。
過(guò)敏性鼻炎和鼻息肉患者日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少塵螨接觸,避免辛辣刺激食物。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,堅(jiān)持鹽水鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估病情變化,若出現(xiàn)頭痛、視力改變等異常需及時(shí)就醫(yī)。合并哮喘患者需同步控制呼吸道炎癥,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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