肩周炎可通過熱敷、功能鍛煉、中醫(yī)理療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方法進行保健。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)勞損、退行性變、外傷、慢性炎癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
熱敷有助于促進肩部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷時需避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
針對性的功能鍛煉能改善肩關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防粘連。推薦鐘擺運動、爬墻練習(xí)、毛巾拉伸等低強度訓(xùn)練,每組動作重復(fù)8-12次,每日練習(xí)2-3組。鍛煉時應(yīng)循序漸進,以不引起劇烈疼痛為度。急性期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免加重損傷。
針灸、推拿等中醫(yī)外治法可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。針灸常選取肩髃、肩髎、天宗等穴位,推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連。治療頻率為隔日1次,10次為1療程。需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作,出血體質(zhì)或皮膚感染者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可考慮肩關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用不得超過2周,需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
避免提重物、長時間保持固定姿勢等加重肩部負荷的行為。睡眠時選擇健側(cè)臥位,用枕頭支撐患側(cè)手臂。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下穿戴護肩??刂蒲恰⒀然A(chǔ)疾病,肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負擔(dān)。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品等。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。日??蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動,但需避免羽毛球、網(wǎng)球等需要大幅度揮臂的動作。若保守治療3個月無效或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)等進一步干預(yù)。
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