糖尿病引起的眼部病變主要表現(xiàn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動等癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常與血糖控制不佳、病程較長等因素有關(guān),建議患者定期進(jìn)行眼底檢查。
血糖長期升高會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,引起視網(wǎng)膜水腫或滲出,從而造成視力模糊?;颊呖赡芨杏X看東西像隔著一層毛玻璃,尤其在閱讀或看遠(yuǎn)處時更為明顯。這種情況通常需要嚴(yán)格控制血糖,并遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)的藥物。
當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變累及黃斑區(qū)時,可能導(dǎo)致視物變形?;颊呖粗本€時可能感覺線條彎曲,看人臉時可能出現(xiàn)五官扭曲。這種情況可能與黃斑水腫有關(guān),需通過光學(xué)相干斷層掃描確診,必要時可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射治療。
糖尿病患者眼前出現(xiàn)固定或飄動的黑影,可能是玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)。這種情況通常發(fā)生在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變階段,視網(wǎng)膜新生血管破裂出血進(jìn)入玻璃體腔所致。需及時就醫(yī),嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能影響視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能,導(dǎo)致夜視力下降?;颊咴诨璋淡h(huán)境下視物困難,從亮處進(jìn)入暗處時適應(yīng)時間延長。這種情況可能與視網(wǎng)膜缺血缺氧有關(guān),需通過眼底熒光血管造影評估視網(wǎng)膜血液循環(huán)狀況。
糖尿病患者出現(xiàn)突然視力喪失,可能是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞或玻璃體大量出血導(dǎo)致。這種情況屬于眼科急癥,需立即就醫(yī)。視網(wǎng)膜缺血超過90分鐘可能造成不可逆損傷,及時治療有助于挽救部分視力。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查,包括視力測試、眼壓測量和散瞳眼底檢查。平時要注意控制血糖、血壓和血脂,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼底出血。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,適量攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)任何視力變化都應(yīng)及時就醫(yī),不要自行用藥。
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