糖尿病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、心血管疾病等并發(fā)癥。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,通常表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀??赡芘c胰島素嚴(yán)重不足、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。治療需立即就醫(yī),通過補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式控制病情。常用藥物包括胰島素注射液、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液等。
高滲性高血糖狀態(tài)多見于老年2型糖尿病患者,表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀??赡芘c感染、大量攝入含糖飲料、使用某些藥物等因素有關(guān)。治療需緊急就醫(yī),通過大量補(bǔ)液、胰島素治療等方式控制血糖。常用藥物包括胰島素注射液、生理鹽水等。
糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。可能與周圍神經(jīng)病變、血管病變、外傷等因素有關(guān)。治療需控制血糖、清創(chuàng)、抗感染,嚴(yán)重者可能需要截肢。常用藥物包括胰島素注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥等癥狀??赡芘c長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)。治療需控制血糖、血壓,嚴(yán)重者可能需要激光治療或玻璃體切除術(shù)。常用藥物包括胰島素注射液、雷珠單抗注射液等。
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢體無(wú)力等癥狀??赡芘c高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化加速有關(guān)。治療需控制血糖、血壓、血脂,必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。常用藥物包括胰島素注射液、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。注意足部護(hù)理,定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療。良好的血糖控制可有效預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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