新生兒窒息搶救需立即采取清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓等措施,同時(shí)呼叫醫(yī)療支援。窒息可能由羊水吸入、臍帶繞頸、早產(chǎn)等因素引起,需根據(jù)病因針對(duì)性處理。
新生兒窒息搶救的第一步是快速清理呼吸道,將嬰兒頭部低于身體,用吸球或吸管清除口鼻分泌物。若自主呼吸未恢復(fù),需用拇指與食指捏住嬰兒鼻孔,口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸,頻率為每分鐘40次。同時(shí)將嬰兒仰臥于硬板床,用兩指在胸骨下三分之一處垂直按壓,深度為胸廓前后徑的三分之一,頻率為每分鐘120次。持續(xù)搶救直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)或嬰兒恢復(fù)自主呼吸。
若窒息由羊水吸入導(dǎo)致,需在清理呼吸道后給予氣管插管吸引。臍帶繞頸需迅速解除纏繞并評(píng)估臍帶搏動(dòng)。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟更易發(fā)生窒息,可能需要?dú)夤懿骞芎头伪砻婊钚晕镔|(zhì)替代治療。所有搶救過(guò)程中需注意保暖,維持肛溫在36.5-37.5攝氏度。
新生兒窒息搶救后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,包括心率、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免噪音和強(qiáng)光刺激。母乳喂養(yǎng)可延遲至呼吸平穩(wěn)后,初期可采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技巧,家中備齊吸球、急救包等物品,避免臥位喂奶或使用過(guò)軟寢具。
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