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不同類滑囊炎的典型癥狀

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滑囊炎可分為創(chuàng)傷性滑囊炎、感染性滑囊炎、痛風(fēng)性滑囊炎、類風(fēng)濕性滑囊炎和化學(xué)性滑囊炎五種類型，典型癥狀包括局部紅腫熱痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及囊液異常。

1、創(chuàng)傷性滑囊炎

多因關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦或外力撞擊導(dǎo)致，常見于肘部鷹嘴滑囊或膝蓋髕前滑囊。表現(xiàn)為滑囊區(qū)域突發(fā)腫脹伴壓痛，皮膚溫度升高但通常無(wú)發(fā)紅，穿刺可抽出淡黃色或血性液體。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性反復(fù)發(fā)作可能需滑囊切除術(shù)。

2、感染性滑囊炎

由細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染引起，好發(fā)于淺表滑囊如跟腱滑囊。特征為劇烈跳痛伴明顯紅腫，皮膚發(fā)亮發(fā)熱，穿刺液呈膿性。需緊急抗生素治療如頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重者需切開引流。

3、痛風(fēng)性滑囊炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)滑囊。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛，滑囊皮膚呈紫紅色，穿刺可見白色糊狀液體。需服用非布司他片降尿酸，急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀。

4、類風(fēng)濕性滑囊炎

與自身免疫相關(guān)，常累及手指伸肌腱滑囊。表現(xiàn)為對(duì)稱性多滑囊受累，晨僵明顯，滑膜增生導(dǎo)致囊壁增厚。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片控制病情，配合滑囊注射醋酸潑尼松龍注射液。

5、化學(xué)性滑囊炎

因滑囊內(nèi)注射藥物或代謝產(chǎn)物刺激所致，如肩峰下滑囊注射后反應(yīng)。癥狀較輕微，以鈍痛和輕度腫脹為主，穿刺液清亮。多數(shù)可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液并停止刺激因素。

滑囊炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性患者可進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，注意控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。痛風(fēng)性滑囊炎需限制高嘌呤飲食，感染性滑囊炎須保持傷口清潔。所有類型滑囊炎若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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