頸動脈軟斑塊是否嚴重需結(jié)合斑塊性質(zhì)、狹窄程度及臨床癥狀綜合判斷。多數(shù)情況下，若斑塊穩(wěn)定、未造成明顯血管狹窄或引發(fā)癥狀，風(fēng)險相對可控；但若斑塊易破裂、導(dǎo)致血管嚴重狹窄或已引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作、腦卒中等，則情況較為嚴重，需積極干預(yù)。
頸動脈軟斑塊通常脂質(zhì)核心較大、纖維帽較薄，穩(wěn)定性相對較差，在血流沖擊或炎癥因素影響下更容易發(fā)生破裂。斑塊破裂后，脂質(zhì)內(nèi)容物暴露于血液中，可迅速激活血小板聚集和凝血系統(tǒng)，形成血栓。血栓脫落可能隨血流進入顱內(nèi)動脈，造成血管堵塞，引發(fā)腦組織缺血缺氧。即使斑塊未破裂，若其體積增大導(dǎo)致頸動脈管腔狹窄超過百分之五十，腦部供血也會顯著減少，尤其在血壓波動或心輸出量下降時，患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊或短暫性肢體無力等缺血癥狀。
部分頸動脈軟斑塊雖存在，但纖維帽較厚、脂質(zhì)核心小，形態(tài)相對穩(wěn)定，短期內(nèi)破裂風(fēng)險較低。同時，若血管狹窄程度較輕，例如未超過百分之三十，且患者無高血壓、糖尿病等危險因素，腦缺血事件發(fā)生概率相對較小。此類情況通過嚴格控制血脂、血壓，并定期進行頸動脈超聲監(jiān)測，通?？删S持病情穩(wěn)定，但仍需警惕斑塊性質(zhì)隨時間變化的可能性。
發(fā)現(xiàn)頸動脈軟斑塊后，無論嚴重程度如何，均建議改善生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運動和戒煙限酒。同時需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊藥物，或阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。對于狹窄嚴重或有癥狀者，可能需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。定期隨訪頸動脈超聲有助于動態(tài)評估斑塊變化，及時調(diào)整治療策略。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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