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怎樣預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)

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預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)需通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測及心理干預(yù)等多維度綜合管理。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的高危因素。患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。合并房顫者需抗凝治療,如利伐沙班片,以降低血栓形成概率。

2、調(diào)整生活方式

低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟及油炸食品。增加蔬菜水果、全谷物及深海魚類攝入。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。

3、規(guī)范抗栓治療

缺血性腦梗死后患者通常需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,部分患者需雙抗治療。用藥期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),定期復(fù)查凝血功能。不可自行調(diào)整劑量或停藥。

4、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估項目,監(jiān)測動脈粥樣硬化斑塊變化。每年進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,評估腦組織狀態(tài)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀時需及時就醫(yī),排查短暫性腦缺血發(fā)作。

5、心理與社會支持

腦梗后抑郁焦慮發(fā)生率較高,可通過認(rèn)知行為療法改善情緒狀態(tài)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,參與康復(fù)訓(xùn)練。加入患者互助組織有助于提升治療依從性。睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。

預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)需建立長期健康管理計劃,保持血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L,糖化血紅蛋白低于7%。每日監(jiān)測晨起血壓,避免清晨血壓驟升。夏季注意補(bǔ)水,冬季加強(qiáng)保暖以防血管痙攣。突發(fā)口角歪斜、肢體無力等卒中征兆時立即撥打急救電話,把握4.5小時靜脈溶栓時間窗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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