產(chǎn)后反復(fù)出血可能由子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、感染等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)處理。
產(chǎn)后子宮肌纖維收縮乏力可能導(dǎo)致血竇無(wú)法有效關(guān)閉,表現(xiàn)為出血量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,必要時(shí)行宮腔填塞術(shù)。
胎盤(pán)小葉或胎膜組織滯留宮腔會(huì)影響子宮內(nèi)膜修復(fù),引起間歇性出血伴血塊排出。需行超聲檢查確認(rèn)后實(shí)施清宮術(shù),術(shù)后可服用益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。
分娩過(guò)程中宮頸裂傷或陰道壁血管破裂未完全縫合時(shí),可能出現(xiàn)活動(dòng)性鮮紅色出血。需進(jìn)行陰道檢查明確裂傷部位,采用可吸收線(xiàn)縫合止血。
妊娠期高血壓疾病或羊水栓塞導(dǎo)致的彌散性血管內(nèi)凝血,會(huì)表現(xiàn)為廣泛滲血且血液不凝。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液抗纖溶治療。
產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥,導(dǎo)致惡露增多伴異味。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片,配合甲硝唑陰道泡騰片局部治療。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用碘伏消毒液沖洗外陰;觀(guān)察出血量及顏色變化,記錄衛(wèi)生巾更換頻率;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用豬肝、菠菜等富含鐵食物;避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,保證充足休息;如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量突然增加需立即返院復(fù)查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用活血化瘀類(lèi)藥物。
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