蛋白尿可通過(guò)調(diào)整飲食、控制飲水、定期監(jiān)測(cè)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。蛋白尿可能與腎臟疾病、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。
減少高鹽、高蛋白食物的攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收的動(dòng)物蛋白,植物蛋白如豆制品需適量。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的攝入量。
根據(jù)水腫程度調(diào)整飲水量,輕度水腫者每日飲水不超過(guò)1500毫升。監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量,保持出入量平衡。合并心力衰竭時(shí)需嚴(yán)格限制水分,必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量。避免一次性大量飲水加重腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)。
每周用試紙檢測(cè)晨尿蛋白含量,記錄尿蛋白+-+++的變化。每月復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白指標(biāo)。血壓不穩(wěn)定者需每日早晚測(cè)量并記錄。發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或水腫加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加重蛋白漏出,建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分但避免過(guò)量,運(yùn)動(dòng)后觀察尿液是否出現(xiàn)泡沫增多。合并腎病綜合征者需臥床休息,下肢水腫時(shí)抬高患肢。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可降低尿蛋白,需監(jiān)測(cè)血鉀水平。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于腎病綜合征,需預(yù)防感染。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫,使用時(shí)注意電解質(zhì)平衡。所有藥物須嚴(yán)格按處方劑量和時(shí)間服用。
蛋白尿患者需保持每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意會(huì)陰部清潔防止尿路感染,洗澡水溫不宜過(guò)高。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)腎炎加重。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想緩解焦慮。合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病,定期到腎內(nèi)科隨訪檢查24小時(shí)尿蛋白定量和腎臟超聲。
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