精神障礙的護(hù)理措施主要包括生活干預(yù)、心理支持、藥物治療監(jiān)督、康復(fù)訓(xùn)練和危機(jī)干預(yù)。精神障礙可能由遺傳因素、腦部損傷、心理創(chuàng)傷、慢性壓力或器質(zhì)性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為情緒波動、認(rèn)知功能下降、行為異?;蛏缃徽系K等癥狀。
幫助患者建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免熬夜或晝夜顛倒。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果。限制攝入咖啡因和酒精類飲品,減少對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。鼓勵患者參與簡單的家務(wù)活動,逐步恢復(fù)生活自理能力。
采用傾聽、共情等溝通技巧與患者建立信任關(guān)系,避免批評或指責(zé)性語言。通過認(rèn)知行為療法幫助患者識別和糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,改善負(fù)面情緒??啥ㄆ陂_展家庭心理輔導(dǎo),指導(dǎo)家屬掌握正確的交流方式。對于抑郁癥狀明顯者,可采用正念減壓等心理干預(yù)技術(shù)。
嚴(yán)格按照醫(yī)囑監(jiān)督患者服用抗精神病藥物,如奧氮平片、利培酮口服溶液或喹硫平緩釋片等。注意觀察藥物不良反應(yīng),如錐體外系反應(yīng)、代謝異?;蚴人惹闆r。定期陪同患者復(fù)診,配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。切勿自行增減藥量或突然停藥,防止癥狀反復(fù)。
根據(jù)患者病情設(shè)計(jì)個(gè)性化的社交技能訓(xùn)練,如角色扮演、團(tuán)體活動等。通過記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等認(rèn)知康復(fù)項(xiàng)目改善認(rèn)知功能。逐步引導(dǎo)患者參與社區(qū)活動,重建社會支持網(wǎng)絡(luò)。對于慢性精神分裂癥患者,可開展職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練以提高社會適應(yīng)能力。
制定針對自殺、自傷或攻擊行為的應(yīng)急預(yù)案,移除環(huán)境中危險(xiǎn)物品。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重幻覺妄想時(shí),保持冷靜并立即聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)。建立24小時(shí)監(jiān)護(hù)制度,特別關(guān)注病情波動期和高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段。記錄癥狀變化和行為異常,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
精神障礙護(hù)理需要家屬保持耐心,避免過度保護(hù)或放任不管。定期監(jiān)測患者情緒和行為變化,建立癥狀觀察記錄本。鼓勵患者堅(jiān)持適度運(yùn)動如散步或瑜伽,有助于緩解焦慮抑郁情緒。注意保持居住環(huán)境安靜整潔,減少不良刺激。若發(fā)現(xiàn)癥狀加重或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)陪同患者就醫(yī)復(fù)查。長期護(hù)理過程中,家屬也需關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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